Fausto: Dermatitis hiperplásica

has · Registrado: 25 Abr 2006 Mensajes: 147 Ubicación: VALENCIA

Hola Fausto!!!
Hace ya un tiempo comenté en el foro los problemas de piel que tenía nuestro perro(Springer Spaniel) hemos estado para arriba y para abajo, buscamos muchas opiniones(siguiendo tus recomendaciones Smile

), viajando hasta Alicante y Madrid, probando tratamientos y diagnósticos...
Bueno toda una aventura para que no supieran nunca decirnos qué tenía exactamente,
los síntomas son básicamente costras en la piel(por todo el cuerpo, costras sin sangre ni heridas, que se desprenden y a veces parecía que tuviese caspa) y picor. Ni calvas en el pelo(que tiene perfecto, sano y brillante) ni ningún otro síntoma.
La única conclusión a la que se llegó era que tenía alergia, tras descartar con todo tipo de pruebas y mil veces que fuesen hongos, sarna, parásitos o enfermedades. Aún así sigue tratamiento mensual contra pulgas, pipetas, scalibor, desparasitaciones, etc. Toma pienso Hill's y aceite de salmón y galletas de omega 3y6(que trajimos de Suecia).

El último paso que quedaba era la biopsia de la piel, este es el resultado:
...microscópicamente la epidermis aparce hiperplásica con ligera a moderada acantosis del estrato espinoso y moderada hiperqueratosis ortoqueratósica. Se observan pequeñas costras serocelulares en superficie constituidas por restos de queratina, neutrófilos y piocitos junto a ocasionales eosinófilos. En dermis superficial se aprecia un intenso infiltrado inflamatorio mixto de patrón perivascular y difuso constituido por células cebadas tanto con gránulos citoplasmáticos como degranuladas, eosinófilos(especialmente intavasculares), macrófagos y de forma zonal (asociados a costras) numeros leucocitos polimorfonucleares neutrófilos. Alrededor de alguno de los folículos pilosos también se aprecia un infiltrado inflamatorio de características similares al descrito en dermis superficial.
Ni con técnicas rutinarias o especiales de tinción(PAS,Giemsa) se aprecian agentes infecciosos del tipo bacterias, hongos o parásitos.

DIAGNÓSTICO: Dermatitis hiperplásico-costrosa, superficial, perivascular y difusa

Este patrón indica el desarrollo de un proceso de hipersensibilidad y la existencia de una pioderma superficial secundaria al rascado.
El estudio histopatológico descarta específicamente el desarrollo de un proceso de sarna demodécica, Leishmaniosis cutánea activa o infección concomitante de tipo miótica.
El laboratorio que la realizó está en Málaga.

Bien ante esto próximamente vamos a hacerle las pruebas del panel de alérgenos, mientras el tratamiento que sigue es:
Aceite de salmón y galletas con ácidos grasos y aceite de bacalao
Baños semanales con champú Desinclor con Clorhexidina(esto es lo que mejor le funciona, lo que más se nota que mejora)
Y de forma puntual, cuando tiene un "brote" de picor:
Antibiótico Ciprofloxacino 500
y corticoides Prednisona.

En este momento Has, mi perro, está pasando unos días muy malos, tiene muchísimas costras en la piel(hay que buscarle bajo el pelo para verlas pero tiene en todas partes) y picor, vamos a darle otra tanta de antibiótico pero estamos preocupados xk no notamos mejora, lo pasa fatal y tememos que tanto antibiótico o corticoides le dañe.

Te estaríamos muy agradecidos si nos dieses tu opinión, si nos puideses explicar un poco que clase de problema/enfermedad es esta, etc.
Además si conoces cuál puede ser el mejor especialista de la piel te lo agradecería si nos lo indicas.
Gracias[/b]
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Fausto@vetpunta · Publicado: Mar Abr 15, 2008 10:28 am **Asunto**:

Hola Has:

Yo soy diplomado en dermatologia, y el caso que me presentas, parece indicar que efectivamente existe una reaccion alergica local o general , que produce esos problemas y que despues de la reaccion alergica existe rascado, infeccion, pus y costras.

Este parece el proceso, de todas formas en estos casos nosotros ademas del panel alergico general y el alimentario, realizamos pruebas de tiroides y cushing y siempre damos vitamina A, Acidos grasos esenciales y antihistaminicos del tipo clorfenamina que evita el picor y nunca damos hasta el diagnostico cierto corticoides.

La alimentacion seria hipoalergenica estricta.

Una vez tengamos estos datos, revisamos el caso desde el principio y comenzamos de nuevo .

Por lo tanto ademas del panel alergico amplio y el alimentario seria conveniente las pruebas de tiroides y cushing.
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un saludo

has · Registrado: 25 Abr 2006 Mensajes: 147 Ubicación: VALENCIA

Hola Fausto!!! Gracias por tu respuesta y no te digo en broma que a lo mejor nos vamos unos días de vacaciones a Huelva y pasamos a verte!
Las pruebas de tiroides si klas tiene hechas y no dieron nada(valores un poco bajos, creo, xo dentro de lo normal) pero las de cushing creo kno.
Me interesa mucho lo de no darle corticoides, vamos a hacerle las pruebas de alergia y alergia alimentaria,

mientras le deberíamos dar vitamina a???? xfavor recomiendanos algún producto
le estuvimos dando Viacutan, Murnil y Nutriplus, le volvemos a dar alguno???
le damos antihistaminicos del tipo clorfenamina??? recomiendanos tb algún producto xfavor
Hacemos bien en darle los ácidos grasos en aceite de salmón o deberíamos darle algún otro complento? cuál?

Ya probamos a darle piensos especiales de Hill's (z/d,i/d...) y no notamos mejoría xo deberíamos volver a darle algún pienso de Hill's hipoalergénico??? o mejor de otra marca???

Muchísimas gracias Fausto por tu ayuda!!!!
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Fausto@vetpunta · Publicado: Mie Abr 16, 2008 7:56 am **Asunto**:

Hola Has:

Continuaria con el Hills Z/D, tambien la daria capsulas dermicas de capha, o el viacutan.
http://tienda.vetpunta.com/product_info.php/cPath/26_129/products_id/672

Sobre el antihistaminico uno seria el atarax.

Sobre la vitamina A puedes darle Auxina A masiva o cualquier producto con vit A especial para la piel.
http://tienda.vetpunta.com/product_info.php/cPath/26_129/products_id/797

Saludos
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un saludo

has · Registrado: 25 Abr 2006 Mensajes: 147 Ubicación: VALENCIA

Fausto una duda muy importante: a Has le hicieron el análisis S.A.T Elisa y el resultado fué negativo, sin embargo tras la biopsia de piel todo parece indicar que tiene alergia, es esto posible??? es que el test S.A.T Elisa no es concluyente???
En mi veterinario de Valencia voy a realizarle las pruebas de alergia para ir ya cn los resultados a Madrid pero tengo una duda tonta, los test que hacen de alergias son todos iguales o depende del veterinario??? es por que el panel que él me ha dado(tiene 7 paneles, 2 alimentarios) no es igual que otros que he visto por Internet.
El P.E.T Elisa es un test especial??? Hay que pedirlo específicamente o es el nombre del tipo de prueba(aunque varíen los paneles)???
Si hay varios tipos de test cuál es el mejor???

El Atarax podemos darselo en vez del corticoides??? Tiene contraindicaciones??? Se lo podemos dar además del antibiótico c(ciprofloxacino)??? En qué dosis para un perro de 26 kg???
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Fausto@vetpunta · Publicado: Jue Abr 17, 2008 8:34 pm **Asunto**:

Hola:

Elatarax:se puede dar con antibiotico y no tiene contraindicaciones graves,re duce el picor y puede ir retirandose paulatinamente el corticoide.

Puedes darle 1/2 comprimido cada 12 horas y si funciona continuas con esa dosis sino puedes reducirla o,incluso aumentarla al doble.

Los paneles son casi todos diferentes depende del laboratorio que los haga,

Nosotros los hacemos en un laboratorio de Barcelona.
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un saludo

has · Registrado: 25 Abr 2006 Mensajes: 147 Ubicación: VALENCIA

Hola de nuevo Fausto!!! Hoy me ha llamado el veterinario para decirme que algunos de los resultados ya estaban, le hicimos las pruebas el viernes asi que ha ido rápido.
Le hemos repetido la prueba del tiroides, la de cushing y el panel de alergias.
Los resultados que ya están son los de alergias alimentarias el resultado es:

Arroz X
Avena XX
Soja X
Maiz X
Cebada X
Bacalao XX
Algas marinas XXX
Atún X
Abadejo X
Platija XX
Guisantes XX
Zanahoria XX
Harina de semilla
de algodón XX

Vale ha estado comiendo de todo esto durante 2 años!!!!! No me extraña kestuviese mal. Pero no entiendo xk las pruebas anteriores fueron negativas y la dieta estricta no funcionó.
El caso es que ahora que lo sabemos y mientras llegan el resto de resultados tenemos que buscar una dieta para él. Tengo consulta el jueves para comentar los resultados pero mientras he estado mirando piensos y creía que el
z/d Ultra Allergen Free de Hill's le valdría pero tiene almidón de maiz!!! esto significa que no lo puede tomar???? Entonces que le damos xk el que no lleva arroz, lleva alguna harina o cereal!!!
Mi único consuelo es que por lo menos no es alérgico a la carne, menos mal sobre todo por él Wink

Entonces carne puede tomar pero y pescados como sardinas???

Por último decirte que desde el viernes le damos Atarax y vitamina A y además le bañamos y la mejoría ha sido tremenda!!!! está muchísimo mejor, ha pasado un fin de semana genial y he de decir que gracias a tus consejos UN MILLÓN DE GRACIAS FAUSTO!!!!
Un saludo
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Fausto@vetpunta · Publicado: Mar Abr 22, 2008 7:53 am **Asunto**:

Hola Has:

Aunque el Z/D lleve maiz al ser un hidrolizado de proteinas, las proteinas no son integras y son mas cortas y las proteinas que producen alergias son las proteinas de cadena mas larga, por eso el Z/D puede irle bien, Puedes probar.

Sino dale solamente carne durante un tiempo, ves cambiando carne de pollo por otras carnes y puedes añadirles algunso productos frescos que no sea alergico. En un caso tan estricto , y aunque estoy en contra por otras razones, la dieta barf controlada puede se eficaz.

Me alegroq ue todo vaya bien y sobre todo porque podemos ir presciendiendo de la cortisona.

Cuando se hacen las cosas de forma cientifica y se llega a uin diagnostico mas concreto, al final se encuentran resultados
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un saludo

has · Registrado: 25 Abr 2006 Mensajes: 147 Ubicación: VALENCIA

Hola Fausto!!!
esta tarde he recogido los resultados de la analítica, tiene el tiroides perfecto y las pruebas de cushing también asik descartamos ambos problemas.
Por lo pronto hemos empezado con dieta estricta con pienso z/d Low Allergen, íbamos a darle el z/d Ultra pero el veterinario dice que mejor este kno lleva almidón de maiz xsi acaso. Es igual de bueno no???

Además quería preguntarte si el Atarax se lo podemos dar durante periodos largos??? Le estamos dando 1/2 cada 12 horas, le aumentamos o seguimos asi?
Hoy esta un poquito molesto siempre le pasa que cuando van ya 4 o 5 días desde el baño se pone mal, le toca baño el fin de semana y a ver si cn el pienso va mejor, tengo unas ganas de que no tenga ningún problema en absoluto!!!
Un saludo
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Fausto@vetpunta · Publicado: Jue Abr 24, 2008 9:24 pm **Asunto**:

Hola:

El atarax se puede dar durante periodos largos, pero no es conveniente darselo mas tiempo del necesario.

espermos que con el pienso mejore y con los lavados y no sea necesario ningun tratamiento mas.
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un saludo

has · Registrado: 25 Abr 2006 Mensajes: 147 Ubicación: VALENCIA

Hola Fausto!

Te comento algunas novedades de Has, está bastante mejor, cn mucho menos picor y la piel bastante bien dentro de lok es que tenga algunos días algo más de costras o caspa(que es más bien seca, cm trozos de piel o de las costras).

El atarax lleva ya más de 20 días y estamos pensando descansar un poco.

Por otra parte le pasa algo raro que nos tiene algo moscas, ha engordado en estas semanas más de 3 kilos xo no se le nota nada!!! es decir que es imposible, lo peso y digo no puede ser! esk lo miras y es imposible xo los pesa, me han dicho que es posible que sea xla medicación, que retenga líquidos y xeso pese más xk no lo entiendo, cme incluso menos ahora cn el z/d y hace muxo ejercicio, nunca ha estado gordo...

Y por último el día 26 vamos a la Facultad de la Complutense a una consulta cn el especialista en dermatología que nos dijiste.

Un saludo
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Fausto@vetpunta · Publicado: Jue May 08, 2008 1:57 pm **Asunto**:

Hola:

Es posiblem que este mas tranquilo y poar eso engorde.

Puedes ir rebajando la dosis de atarax hasta quitarselo y ver si empeora o no.
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un saludo

has · Registrado: 25 Abr 2006 Mensajes: 147 Ubicación: VALENCIA

Hola Fausto! Como te puse en el post sobre qué necesitan los gatos, Has está muy bien de la piel, pero nos sigue preocupando su peso. A pesar de se le ha reducido drásticamente la medicación que podía hacerle engordar(ya no toma corticoides, ya no toma antibiótico, y descansa del atarax, tan sólo sigue con vitaminas) no baja de los 30 kilos, come menos cantidad de z/d de la que debe(si son 350g hay días que come 200g!) y hace muchísimo ejercicio, seguimos sin entender xk pesa tanto. Además es que no se nota que pese 30 kilos, eso es lo más preocupante que su aspecto es totalmente normal, palpandole las costillas si le tocas el lomo. Lo único es kle notamos un poco hinchado el abdomen en la zona inferior. No es más estrecha que el pecho sino que su silueta es recta.
Como no es el tiroides y tiene todas las pruebas habidas y por haber hechas y están bien no sabemos que puede ser, hemos pensado que sean gases pero no tiene dolor ni otro sintoma que lo indique, aunque quizás sea.
Tb hemos pensado que podría ser del intestino o el estómago, aunque el veterinario le exploró y no notó nada. Nos gustaría ir el lunes a que lo vean, que tipo de pruebas deberían hacerle ante esta situación? Podrías indicarnos que problema podría ser?
Muchas gracias!
Un saludo.
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has · Registrado: 25 Abr 2006 Mensajes: 147 Ubicación: VALENCIA

Tb notamos que se cansa un poco más cada vez que salimos pero puede ser por el calor...
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has · Registrado: 25 Abr 2006 Mensajes: 147 Ubicación: VALENCIA

Bueno pues hoy hemos ido al veterinario que le ha hecho placas de los pulmones, pruebas de corazón, análisis de sangre, etc. Vamos un chequeo completo y al parecer está todo perfecto. Tb ha adelgazado casi un kilo en un par de semanas asik nos kedamos más tranquilos.
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